广州社会劳动康复中心 截肢后，等待残肢自然萎缩定型一般需要半年的时间，因此常规装配假肢的时间是在截肢半年以后。随着医疗水平和假肢制作技术的提高，假肢装配的时间可也提前至截肢20天后，甚至在国外刚做完截肢手术的病人就可穿上术后即装假肢下地行走。实践证明，临时假肢的优点除了能大加快残肢定型，减少住院时间，还能训练残肢，早日获得满意的步态。 以下将为大家介绍我院为下肢截肢病人提供PPAM AID气囊术后即装假肢的特点。

　　临时假肢的适应症

　　1、全身状况较好，能用健侧单腿站立;

　　2、小腿长在10CM以上，大腿在15CM以上;

　　3、髋、膝关节稳定，无明显屈曲畸形;

　　4、坐骨结节、膑韧带等主要承重区无压痛;

　　5、切口以愈合，用手将残端皮肤向上推，残端无明显疼痛。

　　通过气囊术后即装假肢的气囊的作用可加速帮助截肢术后残肢的活动性。早期使用PPAM AID装置有助于减少残肢水肿和增大残肢运动的灵活性，对于患者的心理和生理都有明显的改善。没有很好愈合的创伤，需通过外科医生作出评价。通常，在手术后5天就可以使用PPAM AID。

　　适应症:PPAM AID适用于小腿，大腿和膝离断。

　　使用方法:

　　穿戴时间一般从5分钟到2个小时，2天后直到***。在休息期间，从袋子外面稍微放出一点气。对于新患者，这个装置首先采用低于40mmHg的压力经过5分钟穿戴后，再进行行走练习。经过几天后，仔细检查残肢，观察是否有残肢局部压力过大或伤口处有组织液渗出，并据此来判断是否仍将加大压力，一直到残肢能承受40mmHg的压力。每次穿戴PPAM AID后，都要对残肢进行这种检查。PPAM AID系统适用于阶段性体力训练，没有必要把它认为是假肢的替代品，它***初只被用于能胜任的患者扶着双杠进行行走，而不是拄着拐杖行走;因为残肢需要被包裹着，所以直接的皮肤接触将会导致残肢过多的排汗。这个辅助训练器也能够包裹住软的药物敷料，绷带或石膏绷带。如果患者穿着长裤，裤腿也能被穿进去。肩背带越过对侧的肩将会增加辅助训练器的稳定性。

　　2001年来，我院共为5位下肢截肢者提供了PPAM AID气囊术后即装假肢训练，均取得了明显的治疗效果。通过使用PPAM AID有以下优点:

　　1、可减轻残肢水肿，加快残肢萎缩定型，减少了住院和等待装配正式假肢的时间;

　　2、训练残肢，降低关节挛缩、幻肢痛;

　　3、早期进行全身锻炼，减少坐轮椅和卧床时间，为装配正式假肢获得满意的步态打下良好的基础;

　　4、早日步行训练有助于改善截肢者的心理状况;

　　早在70年代，国外就出现了术后即装假肢。在我国，目前只有香港的玛利医院在进行这项技术临床应用。而我院的PPAM AID气囊术后即装假肢也还只能做临时假肢使用，对此笔者真诚的希望临床医师与康复工程师能紧密配合，使我国的截肢者早日享受到穿戴临时假肢带来的益处，早日康复!