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健康知识

老年高血压的药物选择?

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    老年高血压患者常常伴有多种疾病,在选用高血压药需注意:
    (1)高血压合并脑血管疾病 :***长效CCB。伴有脑供血不足,可选尼莫地平、非洛地平、氨氯地平。高血压脑病(或危象)病人,可用硝苯地平(短效)舌下含化。也可选用ACEI,如:贝那普利、喹那普利等。对中风后患者,应用长效制剂,如:培哚普利(雅施达)为基础治疗,单用或联用利尿剂,减少再发中风危险。
    (2)高血压伴肾功减退疾病:***药为ACEI,宜选长效制剂。轻度肾功不全可选用噻嗪类利尿药,如双克。严重肾功不全可选用袢利尿剂,如速尿或选用α1受体阻滞药,如:哌唑嗪等。
    (3)高血压合并冠心病或心力衰竭者,可选用利尿药、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利等作用温和,不使心率加快的药物。
    (4)高血压合并消化性溃疡者,不宜选用利血平等。
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