浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任医师(苏立众) 一天晚上9点多,家住杭州大关南四苑的刘大妈,抱着13个月大的孙子牛牛急匆匆地来到医院,说是孩子被花生噎住了。原来,当天傍晚孙子哭闹,正在吃花生的奶奶咬了半片花生,再嚼了嚼,送进牛牛嘴里,想哄他不哭了。没有想到的是,牛牛的面孔和嘴唇很快发黑,四肢也开始抽搐。医生检查发现,孩子两边的支气管全都被黄豆大的花生堵塞了,经过手术才捡回了一条命。
花生米和瓜子卡喉***多
孩子吃啥东西卡喉的***多?过去有很多答案:鱼刺、骨头、瓜子、花生、山核桃、果冻、硬币等等。浙江省人民医院和浙江大学附属二院的三位医生***近联合发表了一篇有关儿童气管异物的论文,列出了“危险品”排行榜。花生米和瓜子排在***、第二位。
医生们以6年来因为气管异物住院的287位儿童为研究对象,统计各种异物。其中主要的是有机物(基本指可吃的东西),229位,占79.8%。有机物中,花生米以112位高居首位,占48.9%;排在第二的是瓜子(67位),第三是豆类(43位)。
无机物中,主要是塑料制品、塑料玩具、笔帽等,一共49位,主要发生在年龄较大的儿童身上。还有9位儿童卡在气管里的异物稀奇古怪,比如钉子、弹簧、鱼钩等。
软软的果冻也能致命
有一类东西论文里没有单独提,不过医生认为也很危险——水蒸蛋、果冻等软软的东西。这类食物很容易把气管整个盖住,手术时又很难取出。今年1月,一个刚满周岁的宝宝一边哭妈妈一边喂粥给他吃,结果噎住,送到医院时心跳、呼吸都没了。年纪越小的孩子越容易被异物堵住气管,287个调查样本中,3岁以下占87.1%,因为这个年纪的孩子总喜欢嘴里含着东西跑跑跳跳,不小心摔一跤,东西就吸进了气管。男孩因为更好动,几率明显超过女孩,占68.9%。
吞入异物应尽快就医
现在各大医院常用的治疗方法是用支气管镜在喉镜下取出异物,成功率比较高,所以家长尽快把孩子送到医院是***保险的办法。一些孩子刚吞入异物时会咳嗽,但过了一会儿适应了就不再咳嗽,家长抱有侥幸心理,觉得异物已经咳出来了,其实这种可能性是极低的。如果孩子的喉咙口还有呼噜噜的声音,就说明异物仍卡在原处。医生建议,1岁以内的小儿***不要吃瓜子、花生等食品,其既不能提供营养,又容易产生危险。
小知识
这里向读者介绍一种抢救气管异物成功率很高的“海氏法”,该法是美国医生海姆里斯发明的。近10年来,运用此法全世界已成功抢救了上百万名气管异物患者,单在美国就有近10万人获救。“海氏法”的抢救操作方法简单:从发生气管异物者身后将其抱住,双手互握在他腹部正中顶端(剑突下),然后突然向其上方用力压迫(注意不要
弄伤其肋骨)。由于突然增大了腹内压力,使得横膈上抬而推挤胸腔,迫使肺泡余气经气管冲向喉部,卡在气管内的异物由于突然产生的气流冲击作用,可被“驱逐出境”。因此,这一急救方法又被称为“余气冲击法”。