广州社会劳动康复中心 残疾预防是指在了解致残原因的基础上,利用现有的卫生医疗技术,积极采取各种有效措施、途径,防止、控制或延迟残疾的发生。
    做好残疾预防工作的重要意义是什么?
    ①致残的疾病、损伤和其他致残因素构成了对全人类健康和生活的威胁,给家庭和个人带来了巨大的不幸和痛苦。
    ②残疾并不注定要发生,利用现有的技术可以使50%以上的残疾得以控制或延迟发生,大多数残疾是可以预防的:
    ③残疾预防对保障人民健康、保护人力资源、提高人民素质、推动社会主义物质文明建设和精神文明建设具有重要意义,做好残疾预防工作是一种关怀人民健康、关怀残疾人疾苦的人道主义精神的体现。
    残疾预防的原则
    在世界卫生组织的倡导和推动下,人们对世界范围内的残疾预防工作形成了原则性的共识:
    (1)建立“非致残环境,,这是预防残疾***主要的问题。“武装冲突环境,,是一个严重的致残环境。近年来因武装冲突而致残的儿童就有数以百万计。“极度贫困环境也是一个致残环境,贫困不仅是残疾易造成的结果,也是促发残疾的原因。
    (2)全面实施,抓好重点从国家方面说以发展中国家为重点,从年龄层次说,以预防儿童残疾为重点;从预防层次看,重点放在一、二级预防,着眼于预防致残性伤病的发生,对于已发生的可能致残的伤病,则要早期发现,早期干预,采取根治性或矫治性措施,以免发生功能性障碍,甚至形成残疾或残障。
    (3)要有立法保障,形成国家计划从法律上肯定残疾预防工作应有的地位,保证某些预防措施的强制执行，如制定有关优生优育的法规,以及安全生产、药品管理、交通管理、环境保护法规等。
    (4)要以社区为基础-世界卫生组织提倡“综合模式,,预防残疾,即通过初级卫生保健的综合卫生工作(保健、预防、治疗、康复),达到预防残疾的目的。
    (5)宣传教育通过科学知识的宣传教育,使群众掌握残疾的预防知识和方法,而且变成自觉的行动。
    残疾预防的措施
    残疾预防分三级。从责任或操作方面,可分为由社会组织的预防服务和保障(减少暴力、交通管理、公共场所安全措施及制度),由卫生部门或机构提供的预防服务(免疫接种、预防性筛查、预防性卫生咨询、围产期保健、早期干预),由个人或家庭执行的预防性措施(个体/家庭安全防护,养成安全习惯、实行合理的生活方式等)。
    1.一级预防
    预防致残性伤害和残疾的发生,如急性脊髓灰质炎、麻穆、风疹、乙型脑炎等。
    (1)免疫接种预防某些致残性疾病的发生,如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等。
    (2)预防性咨询及指导如婚前医学咨询、优生优育咨询,关于营养运动等咨询,预防非感染性慢性病指导。
    (3)预防性保健,预防先天性残疾。
    (4)避免引发伤病的危险因素或危险源,预防多种非感染性伤害和疾病。
    (5)实行健康的生活方式以预防心脑血管病和糖尿病等。
    (6)提倡合理行为及精神卫生,预防抑郁、焦虑和其他心身障碍性疾病。
    (7)安全防护照顾,预防意外伤害。
    2.二级预防
    防止伤害后出现残疾
    (1)残疾早期筛查,如早期发现高血压病、糖尿病儿童精神障碍等,做到三早(早发现、早诊断、早治疗)。
    (2)定期健康检查,以早期发现某些疾病并及时治疗。
    (3)控制危险因素,如烟酒、肥胖等,以控制心血管疾病、代谢性疾病的发展。
    (4)改变不良生活方式,实行合理饮食,适当运动,控制脑血管疾病的发展等。
    (5)早期医疗干预,促进伤病痊愈或好转,预防合并症。
    (6)早期康复治疗,促进身心功能恢复,防止功能受限,预防残障。
    3.三级预防
    残疾出现后采取的措施,预防残障。
    (1)康复功能训练。通过运动治疗和作业、语言、心理治疗等措施以改善功能,预防或减轻受疾。
    (2)假肢、矫形器及辅助功能用品用具的使用,以预防畸形,改善功能和日常活动能力。
    (3)康复咨询,提高自我康复能力,预防进一步恶化。
    (4)支持性医疗、护理,改善机体情况,减轻残疾。
    (5)开展必要的矫形、替代性和补偿性手术,如髋和膝关节全置换术,改善下肢功能。