网易 何谓瘫痪
瘫痪(Paralysis)是指肌肉活动能力的减低或丧失,为神经系统常见症侯。按瘫痪的程度可分为完全性或不完全性。按肌张力异常情况可分为弛缓性和痉挛性。按分布型式可分为
偏瘫、交叉性瘫、四肢瘫、截瘫和单瘫。瘫痪大多由神经系统的病变所致。
症状:
根据瘫痪的分布形式、性质来判断引起瘫痪的病因。
1.
偏瘫:一侧上、下肢瘫痪,伴或不伴同侧面肌瘫痪。常见于大脑病变(出血、栓塞、血栓形成、肿瘤、脑膜炎、外务等)。偶见于脊髓病变(外伤、肿瘤等)。
2.交叉性瘫痪:一侧眼睑下垂、瞳孔散大、对侧
偏瘫或一侧面瘫、对侧
偏瘫等,主要见于脑干(中脑、桥脑)病变(肿瘤、血管闭塞性疾患、出血、外伤),周期性麻痹,进行性肌营养不良等。
3.四肢瘫换:两侧上下肢瘫痪。可见于大脑双侧、脑干、颈髓及枕大孔区病变(肿瘤、炎症、出血、外伤),周期性麻痹,进行性肌营养不良等。
4.截瘫:两下肢瘫痪。可见于两侧傍中央小叶病变(大脑上矢状窦血栓形成及镰、窦旁肿瘤),胸腹水平以下脊椎、脊髓、马尾病变(血管病、肿瘤、外伤、炎症、出血、椎间盘突出症等),家族性痉挛性截瘫及脊髓空洞症。
5.单瘫:四肢中的一肢瘫痪,常伴
肌萎缩,可见于周围神经病变(神经丛或神经根外伤、肿瘤),小儿麻痹症,大脑半脑病变等。
如何治疗:
1. 药物保健
根据引起瘫痪病因采用相应的药物治疗,恢复期可使用神经营养药及维生素类药物。如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、维生素B1、维生素B6、维生素B12脑复新、脑复康、地巴唑、菸酸、维生素E,、加兰他敏等。中药治疗以补益肝肾法为主,可用健步虎潜丸;以益气升阳、活血化瘀法为主,可用补阳还五汤;以清热润燥法为主,可用清燥救肺汤;而以补气生血法为主,可用当归补血汤等。脑血栓形成引起者,可用鸡血藤、党参、丹参、地龙等;脑溢血可用牡蛎、羚羊角、生地、竹沥、安宫牛黄丸等。
2. 护理保健
①经常保持床垫、被服等物品清洁、干燥、柔软、平整。骨骼突出部位应使用热圈。经常帮助翻身,按摩患肢。搞好个人卫生,勤洗头、洗澡、洗脚、剪指(趾)甲等。②鼓励病人深呼吸、咳痰、常拍背,保持呼吸道通畅。③养成定时排便习惯,防止和处理大小便困难。④注意气温变化、防寒降暑,避免肺炎感染等并发症。⑤定时被动或主动活动瘫侧肢体及关节,病情稳定后,尽量搀扶下床走动。
3. 饮食保健
①少食多餐,细嚼慢咽,饮食宜清淡、易消化,避免过饱。②保证高热量和定量蛋白质饮食,如精肉、牛肉、鱼、鸡鸭肉、豆制品等。并适当增加液体的量,如新鲜鱼汤、鸡汤、排骨汤。③多食新鲜水果,如香蕉、苹果、梨、葡萄、山楂等。④多食新鲜蔬菜及富含纤维素食物,如白菜、萝卜、菠菜、芹菜等。⑤少食或不食易产生气的牛奶、豆浆类食品。
4. 运动保健
分为卧位、坐位两种,先练卧位,以后根据病人具体情况可逐渐练习坐位。每次练习10-20分钟①肩关节:健侧手握住病侧手腕,然后将病侧上肢举过头,再逐渐回复原位。②肘关节:健侧手将病侧前臂抬起,然后做肘关节屈曲运动。③腕关节:健侧手握住病侧手,先做腕关节屈曲运动,再做腕关节伸展运动。④指关节:用健侧手指握住病侧手指做屈曲运动,再做手指的伸展运动。⑤膝髋关节:将健侧脚放在病膝下,慢慢往下移至踝关节,依靠健侧小腿力量将病侧小腿抬起,尽力使大腿与髋部垂直。用健侧手搬动病侧膝部,尽量屈曲下肢。⑥抬腰:用健侧脚用力蹬床,使腰部抬起。