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胆石症的中医证型及其治疗方剂

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胆石症中医证型及其治疗方剂有:

    (1)气滞证:主证为胁脘闷胀,窜痛或隐痛,并涉及右肩背部,伴有口答、咽干、偶有恶心呕吐、纳少腹胀,苔白脉弦。以疏肝理气为主,方用柴胡疏肝汤加减。如柴胡6克、郁金、制香附、木香(后下)、枳壳、白芍、川楝子各10克。

    (2)湿热证:主证为胁脘剧痛、拒接或持续腹痛、阵发性加剧、口苦咽干、恶心、呕吐、大便秘结,苔黄腻,脉弦数。以清热化湿、利胆为主,方用茵陈利胆汤加减。如茵陈15克,黄芩、山栀、大黄(后入)、木香(后下)、川朴各10克,金钱草30克。

    (3)脓毒证:主证为胁晚剧痛、持续不解、腹肌强直、压痛拒按、持续高热、全身深黄、大便燥结、小便短赤,甚至神昏谵语、四肢厥冷,苔黄,脉微欲绝。以清热、凉血、解毒为主,方用犀角地黄汤或清营解毒汤加减。如犀角3克,生地24克,丹皮、赤芍、黄连、山桅各10克,天花粉20克,金银花、蒲公英、茵陈各30克,大黄(后下)15克。血压低者,加生脉散;神昏谵语者,加安宫牛黄丸或紫雪丹;手足厥冷者,加四逆汤或参附注射液。




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