毫无疑问，脑瘫的治疗以训练***为重要，但是对一些肢体 有严重畸形而训练又解决不了的患儿，手术就显得十分必要 了。我们已经知道脑瘫主要有6种类型，其中以痉挛型***多 见，占60％左右，此型病儿因肢体肌肉发生痉挛，可呈现各 种畸形，如肩内收、内旋、肘屈曲、前臂旋前、腕屈曲下垂、手 指紧握或呈爪型、髋内收、下肢呈剪刀型步态、膝屈曲、足呈尖 足畸形等。脑瘫可发生在一个肢体或几个肢体，临床上称为 单瘫、偏瘫、截瘫、三瘫和四瘫。

    手术主要适用于痉挛型脑瘫儿童，手术的目的在于：(1) 矫正畸形，如严重的双腿交叉，膝关节屈曲挛缩，尖足等等； (2)减少痉挛，因严重痉挛时患儿无法进行生活活动及行走， 也无法进行训练；(3)恢复或改善肌力平衡，在下肢还需恢复 正常的负重力线，为训练创造条件。因脑瘫病情复杂，程度不 一，所以手术方法也不能千篇一律。

    手术主要有三类：肌腱手术、神经手术、骨关节手术。要接 受手术者需具备一定的条件，对于肌键、神经手术的前提是：

    年龄在5—6岁以上的痉挛型脑瘫儿童，手术后可配合 训练者。

    经非手术疗法已取得一定疗效，但不能完全矫正畸形 者。

    精神、智力状态较好，可以理解、配合训练者。

    总之，手术不是万无一失的，它必须配合训练，方能获得满意的效果，否则手术后症状再复发是常见的。

    一般常用的手术：

    肌腱手术：尖足时，可行跟腱延长术；膝关节屈曲变形 及紧张时，可行腘绳肌腱松解延长术；双下肢内收肌紧张时 可行内收肌腱松解术。

    神经肌支切断术：主要对于痉挛严重的患者，如内收肌 紧张，行闭孔神经前肌支切断术。 骨关节手术：足严重畸形，行足关节固定术；腕关节严 重畸形，行腕关节固定术；股骨和胫骨成角或旋转畸形时，可 行切骨术等。

    ***近中国康复研究令心为脑瘫儿童开展了高选择性脊 神经后根切断术，对严重双下肢痉挛的减轻以及运动功能的 改善和恢复有显著的效果，“给脑瘫儿童带来了新的福音。

    以上简要向家长们介绍了手术治疗脑瘫的问题，但具体 病情如何，是否需要手术治疗，还要由医生决定。